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子供の近視はどう防いでいけばいいか?

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2017年5月24日放送のきょうの健康、2日間に渡り
侮れない近視!最新情報の特集
初日は子どもの時から要注意
教えてくれるのは、東京医科歯科大学の大野京子先生。


 

 

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裸眼視力が昭和54年頃と比べ3倍以上低下している!

裸眼視力が0.3未満の子供が、昭和54年頃には
子供全体の2.67%しかいなかったのですが
平成27年ではなんと8.32%にまでなった
つまり裸眼視力が3倍以上低下しているのです。

 

 

 

近視というのは遠くのものが見えなくなることを言いますが
この時目の中ではどういう事になっているのかというと
眼球の真ん中を赤道というのですが、この赤道を中心に
前後に眼球が伸びてしまうため、ピントがずれて
網膜に合わなくなってしまうのです
一度伸びてしまった眼球は2度と元に戻せません。

 

 

 

現在近視といえば、軸性近視がほとんどなのですが
たまに眼球は伸びていないのにピントが合わない
屈折性近視というのもあります。

 

 

 

眼球はどうして伸びてしまうのでしょう?
2つ原因があり、それは遺伝と環境です。

 

 

 

原因遺伝子は確定されていないが、近視には
遺伝が関係しているとのこと。

 

 

 

環境は、近業という子供に多い近くで作業をする行動
つまりゲームをやりすぎたり、本や雑誌を近くで
見たりすること。

 

 

 

近業の習慣があると、近視になりやすい
という統計も出ているので特に注意が必要。

 

 

 

近くで物を見るのがどうして近視になるのか?
例えば悪い姿勢で本を読んでいたりすると、両目の距離感
左目と右目の距離が違う場合があります
この時、仮に右目の場合が本に寄り過ぎていた場合
ピントがうまく合わないので、それをわざわざ
合わせるようにして、眼球が伸びてしまうのです
そのため近くで物を見ると近視となっていく。

 

 

 

子供がなりやすいのは成長過程で、正視と
なっていくのに、この時に悪い姿勢で物をみたり
ゲームをしたりして近視へとなっていくし
進みやすい傾向もある。

 

 

 

近視には、軽度や中度、強度の近視がある
確認する方法は、裸眼で片目を隠す
腕をまっすぐ伸ばして
人差し指を立てる、そして指紋がどのあたりで
ピントが合うかというので確認。

 

 

 

指と目の距離が30㎝ほどで見えると近視は軽度であり
12㎝位でわかると強度の近視となる
あくまで大まかな予測です。

 

 

 

上記以外の近視で、病的近視というものがあり
網膜や視神経に負荷がかかり、眼底に異常が生じて
病的近視となってしまう事がある。

 

 

 

子供の近視対策として
・屋外での活動を増やす
・近業の時間を短くする
・適正な眼鏡をかける

 

 

 

2017年5月25日放送 2日目 病的近視

ぶどう腫とも言われている病的近視、目の奥には
網膜や視神経、黄斑などという重要なものが多くある。

 

 

 

視神経や黄斑が異常をきたすと、失明の可能性も出てくる
広角眼底撮影という方法で検査をします。

 

 

 

病的近視の合併症は大きく3種類あり
・近視性脈絡膜新生血管
病的近視で比較的多い合併症の一つ、網膜の外側に
脈絡膜という組織があり、網膜に酸素や栄養を
送る部分でもあります。

 

 

 

そこへ新生血管が入り込んでくる病気です
網膜の下に新生血管の塊が出来たりする。

 

 

 

網膜に出血が出てきて、真ん中の部分が見えない
黒い斑点が出てきたりする、治療法としては
血管内皮増殖因子阻害剤、ラニビズマブや
アフリベルセプトという薬を使用する。

 

 

 

眼球に目薬型の麻酔をして、注射で網膜の部分に
薬を注入していきます。

 

 

 

・近視性牽引黄斑症
眼球が伸びて変形する変化に網膜が追い付いていけず
網膜が剥がれてしまう病気です。

 

 

 

真ん中の部分がみにくいという症状が出る
治療法としては、黄斑周囲内境界膜剥離術
という手術を行います。

 

 

 

暑さなんと2.5ミクロンといわれている内境界膜
ここを慎重にはがす、その理由は内境界膜が
硬くなってつっぱってしまい、網膜が剥がれる原因となる。
手術時間は1時間程度、入院期間は程度によるが
平均1週間程度だとのこと。

 

 

 

・緑内障
失明の原因で多いのが緑内障、病的近視がどうして
緑内障をもたらすのかというと、眼球が変形して
それに伴い視神経も引っ張られて変形してしまう
そのため視神経がもろくなり発症しやすいとのこと。

 

 

 

緑内障を合併した場合の治療法は
・眼圧下降薬
・手術

となっている。

 

 

 

 

 

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