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変形性足関節症の症状、治療法は?

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2016年1月26日放送のきょうの健康、今回は
足首の痛み、変形性足関節症について。
教えてくれるのは、獨協医科大学越谷病院の大関覚先生。


 

 

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足関節というのは足の関節の中では小さな関節。
しっかりした構造で大きな負荷にも耐えられます。
足関節は、足首の辺りのことを言います。

 

 

 

足関節と距骨下関節があり、その間に距骨という
骨がありこれが足関節の7割を占め
柔軟性にとんだ柔らかい骨です。
距骨があるから、足首が自由に動けると言っても
過言ではない部分です。
またじん帯がとても多い場所でもあります。

 

 

 

変形性足関節症は、骨折や骨や人体の炎症が起きて
生じる関節症です。

 

 

 

原因としては、関節の不安定性が挙げられ
じん帯のゆるみや、かみ合わせの悪さがあります。

 

 

 

かみ合わせの悪さというのは、足首にひどい骨折があったり
О脚だったりすることで、関節の内側の方に
力が集中することで軟骨が負担がかかります。

 

 

 

もう一つあって、軟骨の老化。
軟骨は8割が水で出来ていて、加齢で軟骨の水分が減り
傷みやすくなってきます、これで
変形性足関節症になってしまう事も。

 

 

 

変形性足関節症の症状はこちら。
DSC_1101

 

 

 

進行度合いというのも、画像があります。
DSC_1102
末期になると、関節の隙間がありませんね。
軟骨がほとんどないという事です。

 

 

 

変形性足関節症の治療法はこちら。
手術療法と保存療法があります。
DSC_1103

 

 

 

手術を考えるポイント
DSC_1104

 

 

 

次は実際に変形性足関節症を
患った方の治療ケースを紹介。

 

 

 

59歳の女性、足首の状態は初期です。
足関節の炎症が強く
趣味のテニスをすると、翌日に足首が腫れる
軟膏に厚みがあります。

 

 

 

こういう場合にはどういう処置をするのかというと
じん帯再建術というのを選択します。

 

 

 

じん帯のゆるみや、ねんざを繰り返している人には
この手術を選択される場合が多いようです。

 

 

 

手術の翌日から歩き始められ、2週間で退院が出来ます。
もっと症状が進んでいる人は一体どうするのか?

 

 

 

その場合は、けい骨遠位斜め骨切り術をします。
足関節に近いすねの骨を斜めに切り、切った部分に
骨盤から骨を持ってきて移植。
関節を温存しながら、加重にも耐えられるような
手術だそうです。

 

 

 

次に足首の状態が末期の50歳男性のケースを紹介。
運送業をしていて、酷い痛みがで仕事がつらい
関節の変形が強いとのことです。

 

 

 

こういう場合に選択されるのは、足関節の固定術。
DSC_1105

DSC_1106
以上です。

 

 

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